Alates 15.05.2024 jõustusid olulised Ravikindlustuse seaduse muudatused, mis täpsustavad füüsilisest isikust ettevõtjate, notarite ja kohtutäiturite kindlustuskaitse tekkimist, peatumist ning lõppemist. Lisaks ajakohastati ajutise töövõimetuse hüvitiste süsteemi, luues uued võimalused haiguslehe ajal terviseseisundile vastava töö tegemiseks ja pikendades haigestunud lapse põetamise hooldushüvitise maksmise perioodi.
Füüsilisest isikust ettevõtjate, notarite ja kohtutäiturite kindlustuskaitse
Seaduse muudatustega täpsustati sotsiaalmaksu iseseisvalt maksvate isikute ringi ning nende kindlustuskaitse tekkimise, peatumise ja lõppemise reegleid.
- Paragrahvi 5 lõikes 3 muudeti kindlustatud isiku määratlust. Varasemalt kuulusid siia äriregistrisse kantud FIE-d ning Maksu- ja Tolliametis registreeritud notarid, vandetõlgid ja kohtutäiturid. Uue redaktsiooni kohaselt on nendeks füüsilisest isikust ettevõtjad, kohtutäiturid või notarid (vandetõlgid on loetelust eemaldatud).
- Paragrahvi 10 lõikes 1 muudeti kindlustuskaitse tekkimise aluseid. Varem tekkis kaitse äriregistrisse või maksukohustuslaste registrisse kandmisest 14-päevase ooteaja möödumisel ning andmed edastas Tartu Maakohtu registriosakond või MTA. Nüüd tekib kaitse äriregistrisse kandmisest või Kohtutäiturite ja Pankrotihaldurite Kojas või Notarite Kojas registreerimisest 14-päevase ooteaja möödumisel. Andmete esitamise kohustus on nüüd Kohtutäiturite ja Pankrotihaldurite Kojal, Notarite Kojal ja Tartu Maakohtu registriosakonnal.
- Paragrahvi 10 lõikes 3 muudeti kindlustuskaitse lõppemise korda. Varasemalt lõppes kaitse kahe kuu möödumisel kustutamisest äriregistrist või maksukohustuslaste registrist. Uue korra kohaselt lõpeb kaitse kahe kuu möödumisel äriregistris kustutamiskande tegemisest, ametist vabastamisest või tagandamisest. Teavituskohustus laienes lisaks Tartu Maakohtu registriosakonnale ka Kohtutäiturite ja Pankrotihaldurite Kojale ning Notarite Kojale.
- Paragrahvi 10 lõikes 4 täpsustati kindlustuskaitse peatumist. Varem peatust kaitse kahe kuu möödumisel tegevuse peatamise kandmisest äriregistrisse või maksukohustuslaste registrisse. Uues redaktsioonis peatub kaitse kahe kuu möödumisel tegevuse peatamise äriregistrisse kandmisest või ametisoleku või ametivolituste peatamisest. Lisati reegel, et ametisoleku või ametivolituste peatamisel peatub kaitse vaid juhul, kui isik ei maksa peatamise perioodil sotsiaalmaksu. Teavitajate ringi lisati Kohtutäiturite ja Pankrotihaldurite Koda ning Notarite Koda.
- Paragrahvi 10 lõikes 5 muudeti tegevuse jätkamise andmete esitamise korda. Varasemalt esitasid andmed Tartu Maakohtu registriosakond ja MTA. Nüüd on see kohustus Tartu Maakohtu registriosakonnal, Kohtutäiturite ja Pankrotihaldurite Kojal ning Notarite Kojal, kes peavad andmed esitama 10 kalendripäeva jooksul alates ettevõtluse jätkamisest või peatamise lõppemisest.
Ajutise töövõimetuse hüvitiste ja haiguslehtede süsteemi uuendused
Seadusesse viidi sisse olulised muudatused seoses haiguslehtede väljakirjutamise ja hüvitiste arvutamisega.
- Paragrahvi 50 lisati uus lõige 4, mida eelmises redaktsioonis ei olnud. See sätestab, et isikule, kes saab isikustatud sotsiaalmaksuga maksustatavat tulu, võib maksta haigushüvitist seaduses sätestatud tingimustel.
- Paragrahvi 51 lõike 1 punktides 3 ja 4 muudeti kindlustusjuhtumi aluseid. Varasemalt viidati töölepingu seaduse § 18 ja avaliku teenistuse seaduse § 48 alusel kergema töö tegemisele või tööst keeldumisele. Uues redaktsioonis on aluseks töötamine või tööst keeldumine töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 125 alusel. Lisaks lisati uus punkt 4^1, mida varem ei olnud, sätestades kindlustusjuhtumina töötamise töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 124 lõike 1 alusel.
- Paragrahvi 52 lõikes 2 täpsustati töövõimetuslehe väljakirjutamise õigust. Varem oli see õigus tervishoiutöötajal, v.a kiirabi osutamisel. Nüüd on lisatud piirang, et õigust ei ole ka tervishoiuteenuste korraldamise seaduse § 3 lõigetes 4 ja 6 nimetatud isikutel. Samuti muudeti ämmaemanda õigusi: varem sai ta lehe kirjutada raseda töötingimuste kergendamiseks TLS ja ATS alusel, uues redaktsioonis aga raseda või emapuhkuse õigust omava isiku kohustuste täitmise kergendamiseks või tööst keeldumiseks töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 125 alusel.
- Paragrahvi 52 lisati uus lõige 3, mida varem ei olnud. See lubab haiguslehele märkida ettepanekuid terviseseisundile vastavate töötingimuste kohta vabastuse ajal. Sellise lehe väljakirjutamise õigus töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 124 alusel on ainult arstil.
- Paragrahvi 52 lõige 4 asendati uue sõnastusega. Varasem lõige 4, mis reguleeris üldist andmekoosseisu ja edastamise korda ministri määrusega, kustutati. Uus lõige 4 sätestab täpsemalt valdkonnad, mida minister määrusega kehtestab, sealhulgas töövõimetuslehe andmekoosseisu, avamise, lõpetamise, kehtetuks tunnistamise ja edastamise korra ning juurdepääsu ulatuse.
- Paragrahvi 53 lõikes 5 muudeti tööandja või FIE kannete tegemise tähtaega. Varem tuli kanded teha hiljemalt 90. kalendripäeval alates töövõimetuslehel märgitud päevast, mil asuti tööle või jätkati tegevust (kasutades X-tee liidest). Uue redaktsiooni kohaselt tuleb kanded teha hiljemalt 90. kalendripäeval alates töövõimetuslehe lõpetamisele järgnevast kuupäevast.
Hüvitiste suurus ja arvutamise kord
- Paragrahvi 54 lõikes 3 muudeti hüvitise suuruse arvutamist kergema töö korral. Varem maksti hüvitist niisuguses summas, et see koos töötasuga jagatuna kalendripäevadega võrdus keskmise tuluga. Uue korra kohaselt on hüvitis koos töötasuga võrdne haiguslehel märgitud vabastuse alguspäevale eelnenud päeval kehtinud töötasuga.
- Paragrahvi 54 lisati uus lõige 4, mida varem ei olnud. See reguleerib haigushüvitise maksmise jätkamist § 51 lg 1 p 4^1 alusel alates haiguslehe alusel töötamise esimesest päevast, kui isikul on õigus hüvitisele § 51 lg 1 p 1 alusel ja talle antakse ajutiselt terviseseisundile vastav töö töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 124 alusel. Hüvitis koos töötasuga on võrdne vabastuse alguspäevale eelnenud päeval kehtinud töötasuga.
- Paragrahvi 55 lisati uus lõige 9, mida varem ei olnud. See sätestab, et § 51 lg 1 punktides 3, 4 ja 4^1 sätestatud juhtudel arvutatakse kalendripäeva keskmine tulu, lähtudes vabastuse alguspäevale eelnenud päeval kehtinud töötasust.
- Paragrahvi 56 lõigetes 1 ja 2 muudeti hüvitise saamise õiguse algust. Lõike 1 kohaselt tekib tööst keeldumisel (TTOS § 125 lg 3 alusel) õigus hüvitisele alates teisest päevast (varem viidati TLS ja ATS sätetele). Lõike 2 kohaselt tekib kergema töö korral (TTOS § 125 lg 1 alusel) õigus hüvitisele alates päevast, mil asuti kohustusi täitma (varem viidati TLS ja ATS sätetele).
- Paragrahvi 56 lisati täiendav lõige 2, mida varem ei olnud. See sätestab, et kui hüvitise aluseks on töö tegemine TTOS § 124 alusel, tekib õigus hüvitisele alates päevast, mil asuti tööd tegema, kuid kõige varem vabastuse 61. päevast.
Hooldushüvitise perioodi pikendamine ja muud piirangud
Olulised muudatused puudutavad ka hooldushüvitise maksmise kestust ja piirangute kohaldamist.
- Paragrahvi 59 lõikes 1 pikendati hooldushüvitise saamise õigust alla 12-aastase lapse või alla 19-aastase puudega isiku põetamisel seniselt kuni 14 kalendripäevalt kuni 60 kalendripäevani.
- Paragrahvi 59 lõikest 1 kustutati (tunnistati kehtetuks) erisäte, mis lubas alla 12-aastase lapse põetamisel hüvitist kuni 60 kalendripäeva vaid juhul, kui põhjuseks oli pahaloomuline kasvaja ja lapse ravi algas haiglas. Kuna üldine põetamisaeg pikendati 60 päevani, muutus see erisäte kehtetuks.
- Paragrahvi 60 lisati uus lõige 1, mida varem ei olnud. See sätestab, et paragrahvi 60 lõike 1 punktis 5 ja lõikes 2 nimetatud töövõimetushüvitise saamise piirangud ei kehti juhul, kui kindlustatud isik saab töötasu töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 124 või 125 alusel.
- Paragrahvi 61 lisati uus lõige 3, mida varem ei olnud. See lubab tööandjal lubada isiku tööle vabastuse ajal töötervishoiu ja tööohutuse seaduse § 124 või 125 alusel, tingimusel et järgitakse tervishoiutöötaja poolt haiguslehele märgitud ettepanekuid.
Rakendussätted ja süsteemi järelhindamine
Seadusesse lisati uued üleminekusätted ja kohustus süsteemi tulemuslikkuse analüüsimiseks tulevikus.
- Paragrahvi 89 lisati uus lõige 28, mida varem ei olnud. See sätestab, et 2024. aasta 15. mail jõustunud muudatusi rakendatakse alates 15. maist 2024 toimunud kindlustusjuhtumite puhul avatud uutele haiguslehtedele.
- Paragrahvi 89 lisati uus lõige 29, mida varem ei olnud. Selle kohaselt kohaldatakse enne 15. maid 2024 avatud haiguslehtedele (raseda või emapuhkuse õigust omava isiku puhul) enne seda kuupäeva kehtinud seaduse redaktsiooni.
- Paragrahvi 89 lisati uus pealkiri 'Töövõimetuse ennetamise süsteemi järelhindamine' ja uus lõige, mida varem ei olnud. See kohustab Sotsiaalministeeriumi analüüsima ajutist terviseseisundile vastava töö andmist ning selle ajal hüvitise maksmise mõju ja tulemuslikkust hiljemalt 2029. aastal.
Kokkuvõte
Kokkuvõttes toovad Ravikindlustuse seaduse 15.05.2024 jõustunud muudatused kaasa olulise paindlikkuse haiguslehtede süsteemis. Peamiste muudatustena pikendati haige lapse põetamise hooldushüvitise maksmise perioodi kuni 60 kalendripäevani ning loodi võimalused haiguslehe ajal terviseseisundile vastava töö tegemiseks. Samuti täpsustati füüsilisest isikust ettevõtjate, notarite ja kohtutäiturite kindlustuskaitse tekkimise, peatumise ja lõppemise reegleid ning määrati Sotsiaalministeeriumile kohustus uue süsteemi mõju hiljemalt 2029. aastaks analüüsida. Uusi reegleid rakendatakse alates 15.05.2024 toimunud kindlustusjuhtumite puhul avatud uutele haiguslehtedele.