Alates 01.08.2012 jõustusid Ravikindlustuse seaduse muudatused, mis toovad kaasa olulise praktilise uuenduse füüsilisest isikust ettevõtja (FIE) tegevuses osaleva abikaasa ravikindlustuse ja ajutise töövõimetuse hüvitiste määramisel. Need muudatused reguleerivad täpselt abikaasa kindlustuskaitse tekkimist, peatumist ja lõppemist ning täpsustavad andmete edastamise korda.
FIE tegevuses osaleva abikaasa ravikindlustuse sissetoomine
Ravikindlustuse seaduse muudatustega luuakse täiesti uus kindlustatud isikute kategooria. Paragrahvi 5 lõikesse 3 lisatakse säte, mille kohaselt on kindlustatud isikuks äriregistrisse kantud füüsilisest isikust ettevõtja abikaasa, kes osaleb FIE ettevõtte tegevuses ja on kantud maksukohustuslaste registrisse maksukorralduse seaduse § 202 alusel. Varasemas seaduse redaktsioonis sellist sätet ega abikaasa kindlustamise võimalust ette nähtud ei olnud.
Selle muudatusega kaasnevad täpsustused ka teistes seaduse osades, näiteks paragrahvi 22 lõike 1 punktis 1, kus laiendatakse lepingu alusel kindlustatud isikuga võrdsustamise tingimusi, lisades viite uuele lõikele 3¹.
Abikaasa kindlustuskaitse kestus ja andmete edastamine
Seadusesse lisatakse täiesti uus paragrahv 10 pealkirjaga 'Füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte tegevuses osaleva abikaasa kindlustuskaitse kestus', mida eelmises redaktsioonis ei eksisteerinud. See paragrahv reguleerib üksikasjalikult abikaasa kindlustuskaitse reegleid:
- Lõige 1 sätestab, et kindlustasukaitse tekib pärast 14-päevase ooteaja möödumist maksukohustuslaste registrisse kandmisest. Maksu- ja Tolliamet esitab vajalikud dokumendid haigekassale 7 kalendripäeva jooksul.
- Lõige 2 määrab, et kui dokumendid esitatakse kehtiva kindlustuskaitse ajal, jätkub kindlustuskaitse uuel alusel ilma katkemiseta.
- Lõige 3 kohaselt lõpeb kindlustuskaitse kahe kuu möödumisel abikaasa kustutamisest maksukohustuslaste registrist või FIE kustutamisest äriregistris.
- Lõige 4 sätestab kindlustuskaitse peatumise kahe kuu möödumisel FIE tegevuse peatamise kande tegemisest äriregistris.
- Lõige 5 kohaselt jätkub kindlustuskaitse ilma ooteajata pärast FIE tegevuse jätkamise andmete saamist.
- Lõige 6 sätestab erandi, et tegevuse peatamise korral lõiget 4 ei kohaldata ajaks, mil abikaasal on õigus saada ajutise töövõimetuse hüvitist.
Lisaks muudeti paragrahvi 10 lõiget 5, kus varem oli kohustus esitada haigekassale ettevõtluse peatamise lõpetamise andmed ainult Maksu- ja Tolliametil. Uues redaktsioonis on see kohustus pandud maakohtute registriosakondade keskandmebaasi pidajale ning Maksu- ja Tolliametile, kes edastavad ettevõtluse jätkamise andmed kümne kalendripäeva jooksul.
Ajutise töövõimetuse hüvitiste ja keskmise tulu arvutamise muudatused
Muudatused puudutavad oluliselt ka ajutise töövõimetuse hüvitiste maksmist ja arvutamist. Paragrahvi 50 pealkiri muudeti kujule 'Ajutise töövõimetuse hüvitis, selle liigid ja maksmise juhud' (varem 'Ajutise töövõimetuse hüvitise mõiste ja liigid') ning lisati uus lõige 1, mis reguleerib hüvitise maksmist § 5 lõike 3¹ alusel kindlustatud abikaasale juhul, kui töövõimetuslehel märgitud töövabastuse alguspäevaks ei ole tehtud kustutamis- või peatamiskandeid.
Täiendati ka teisi hüvitistega seotud sätteid:
- Paragrahvi 51 lõigetes 2 ja 3 täiendati sünnitus- ja lapsendamishüvitise saajate ringi, lisades viite lõikele 3¹, mis võimaldab abikaasal saada hüvitist ilma vastava puhkuseta.
- Paragrahvi 53 lõikes 4 täpsustati hüvitise määramise tähtaega, lisades tingimustesse füüsilisest isikust ettevõtja ettevõtte tegevuses osalemisega taasalustamise päeva.
- Paragrahvi 55 lõikes 1 ja 6 täiendati keskmise tulu arvutamise korda viitega lõikele 3¹ ning asendati viide sotsiaalmaksuseaduse § 2 lõikele 5 uue viitega §-le 2¹.
- Paragrahvi 55 lisati uued lõiked 5 ja 7, mis sätestavad, et abikaasa keskmine tulu võrdub vabastuse alguspäeva kalendriaastale eelnenud kalendriaastal tema eest makstud sotsiaalmaksu alusel arvutatud tulu ja arvu 365 jagatisega ning tema suhtes ei kohaldata lõikes 7 sätestatut.
- Paragrahvi 55 lõikes 8 muudeti sõnastust nii, et kui isikul on õigus hüvitisele rohkem kui ühel alusel (varem viidati vaid lõigetele 2 ja 5, uues redaktsioonis lõigetele 2, 5 ja 5¹), arvutatakse tulu soodsamal alusel.
- Paragrahvi 56 lõikes 1 täpsustati haigushüvitise õiguse tekkimist raseduse korral alates tegevuses osalemisest vabastuse teisest päevast.
Samuti muudeti paragrahvi 58 lõiget 3, lisades sünnitushüvitise saajate hulka viite lõikele 3¹. Viimase muudatusena tehti paragrahvi 88 lõikes 2 tehniline korrektsioon, kus veaparanduse kellaaeg '10:25:13' asendati ajaga '10:23:13'.
Kokkuvõte
Kokkuvõttes toovad Ravikindlustuse seaduse muudatused alates 01.08.2012 kaasa olulise uuenduse, võimaldades füüsilisest isikust ettevõtja tegevuses osaleval abikaasal saada ravikindlustust ja ajutise töövõimetuse hüvitisi sarnaselt teiste kindlustatud isikutega. Seadusesse lisati täpne regulatsioon abikaasa kindlustuskaitse tekkimise, peatumise ja lõppemise kohta ning täpsustati andmete edastamise korda Maksu- ja Tolliameti ning maakohtute registriosakondade vahel. Samuti kehtestati selged reeglid abikaasa keskmise tulu arvutamiseks ja hüvitiste maksmiseks raseduse, sünnituse või lapsendamise korral.