Alates 1. juulist 2020 (01.07.2020) jõustusid olulised Ravikindlustuse seaduse muudatused, mis loovad laevapere liikmetele täiesti uued ja konkreetsed võimalused kindlustatud isikuga võrdsustamiseks vabatahtliku lepingu sõlmimise kaudu. See seadusemuudatus lihtsustab oluliselt meremeeste sotsiaalsete garantiide ja ravikindlustuskaitse tagamist, määratledes täpsed nõuded esitatavatele dokumentidele ning nendega seotud menetlusprotsessidele haigekassas.
Uus alus kindlustatud isikuga võrdsustamiseks
Ravikindlustuse seaduse paragrahvi 22 lõike 1 punkti 1 lisamisega luuakse uus alus isikute võrdsustamiseks kindlustatud isikuga lepingu alusel. Varasemas redaktsioonis, mis kehtis kuni 30.06.2020, sellist sätet ei eksisteerinud.
Uue korra kohaselt saab lepingu sõlmida isik, kes vastab järgmistele tingimustele:
- Isik on Eesti alaline elanik või elab Eestis tähtajalise elamisloa või elamisõiguse alusel.
- Isik on lepingu sõlmimise kuule eelneva 12 kuu jooksul töötanud laevapere liikmena.
- Töötamine on toimunud vähemalt ühe meretöölepingu või muu lepingu alusel.
Dokumentide esitamine ja tõendamine haigekassale
Seaduse paragrahvi 22 lõikesse 2 lisati täiesti uued menetlusreeglid dokumentide esitamiseks, mida eelmises redaktsioonis ei olnud.
Lepingu sõlmimiseks peab laevapere liige esitama haigekassale koopia meretöölepingust või muust tõendavast dokumendist. Menetluses kehtivad järgmised reeglid:
- Esitada tuleb koopia meretöölepingust või muust dokumendist, mis tõendab laevapere liikmena töötamist nõutud ajavahemikul.
- Haigekassa nõudel tuleb võõrkeosele dokumendile lisada vandetõlgi kinnitatud tõlge eesti keelde, mille kulud kannab taotleja.
- Kokkuleppel haigekassaga võib dokumendid või nende tõlked esitada haigekassa nõutavas mahus.
Kahtluste lahendamine ja Veeteede Ameti roll
Paragrahvi 22 lõikele 2 lisati ka regulatsioon juhtudeks, kui haigekassal tekib kahtlus esitatud dokumentide osas. Eelmises redaktsioonis vastavat koostöömehhanismi ei olnud.
Kui dokumendist ei nähtu selgelt lepingu sõlmimise alus, edastab haigekassa dokumendi Veeteede Ametile arvamuse andmiseks. Veeteede Amet on kohustatud andma oma arvamuse seitsme kalendripäeva jooksul alates dokumendi saamisest.
Kokkuvõte
Kokkuvõttes toovad 1. juulil 2020 jõustunud Ravikindlustuse seaduse muudatused kaasa väga selged ja konkreetsed reeglid laevapere liikmete ravikindlustuse taotlemiseks vabatahtliku lepingu alusel. Kuna eelmises seaduse redaktsioonis vastavad sätted täielikult puudusid, on uues redaktsioonis täpselt reguleeritud nii nõutavad dokumendid, tõlke esitamise kohustus kui ka Veeteede Ameti kaasamine kahtluste tekkimise korral. Uus kord tagab laevapere liikmetele parema õigusliku selguse ja võimaluse tõendada oma töötamist meretöölepingu või muu dokumendiga.