Alates 01.07.2004 jõustusid Ravikindlustuse seaduse olulised muudatused, mis täpsustavad ravimihüvitiste saamise korda, visiidi- ja voodipäevatasude piirmäärasid ning ajutise töövõimetuse hüvitiste arvutamise aluseid. Käesolev ülevaade aitab kindlustatud isikutel ja tervishoiuteenuse osutajatel mõista uusi reegleid ning tagada õiguspärane ja sujuv asjaajamine ravikindlustushüvitiste taotlemisel.
Ravimihüvitise ja töövõimetuse sätete täpsustamine
Ravikindlustuse seaduse paragrahvis 41 tehti olulisi täpsustusi ravimihüvitise kindlustuskaitse ulatuse osas.
- Paragrahvi 41 lõikes 2 laiendati retsepti väljakirjutamise õigust. Lisaks perearstidele, eriarstidele ja hambaarstidele on uue redaktsiooni kohaselt retsepti väljakirjutamise õigus ka kaitsejõududes töötaval Tervishoiuametis registreeritud arstil ja hambaarstil. Varasemas redaktsioonis kaitsejõudude arste eraldi välja toodud ei olnud.
- Paragrahvi 41 lõikes 1 parandati tühikute kasutust sõnade 'loetellu' ja sulgude vahel.
- Paragrahvi 41 lõikele 8 lisati lõppu viide 'RT I 2004 49 342 772862 2004-07-01+03:00', mida eelmises redaktsioonis ei olnud.
Ajutise töövõimetuse kindlustusjuhtumi ja tulu arvutamise sätetes (§ 51 ja § 55) tehti peamiselt tehnilisi korrektsioone.
- Paragrahvi 51 lõike 1 punktis 1 parandati kirjaviga, asendades kokkukirjutatud sõna 'kindlustatudisik' korrektse lahkukirjutatud kujuga 'kindlustatud isik'.
- Paragrahvi 51 lõike 1 punktis 4 korrigeeriti tühikute asetust viidatud seaduse paragrahvi numbri ees.
- Paragrahvi 55 lõikes 3 muudeti veaparanduse kellaaega: varasema '10:05:13' asemel on uueks kellaajaks märgitud '10:08:13'.
Visiiditasu, voodipäevatasu ja dokumendi väljastamise tasu ümberkorraldamine
Seaduse muudatustega muudeti oluliselt visiiditasu, voodipäevatasu ja dokumendi väljastamise tasu reguleerivate paragrahvide struktuuri ja pealkirju (§ 69 kuni § 73).
- Paragrahv 69 kannab nüüd pealkirja 'Visiiditasu koduvisiidi eest' (varem 'Visiiditasu ja täiendav omaosalus ambulatoorse eriarstiabi eest tasumisel'). Selle sisu kohaselt võib üldarstiabi osutaja nõuda kindlustatud isikult visiiditasu koduvisiidi eest. Varasemas redaktsioonis reguleeris see paragrahv eriarstiabi visiiditasu nõudmist.
- Paragrahv 70 sai uueks pealkirjaks 'Visiiditasu ja täiendav omaosalus ambulatoorse eriarstiabi eest tasumisel' (varem 'Voodipäevatasu'). Selle lõigetes reguleeritakse nüüd eriarstiabi visiiditasu ja saatekirjata pöördumise korda.
- Paragrahv 71 pealkiri on uues redaktsioonis 'Voodipäevatasu' (varem 'Visiiditasu ja voodipäevatasu piirmäär'). Lõigetes sätestatakse voodipäevatasu nõudmise õigus ja erandid, näiteks et voodipäevatasu ei või nõuda intensiivravi, raseduse ja sünnituse ning alaealiste puhul.
- Paragrahv 72 pealkirjaks määrati 'Visiiditasu ja voodipäevatasu piirmäär' (varem 'Dokumendi väljastamise tasu'). Selles sätestatakse koduvisiidi ja ambulatoorse eriarstiabi visiiditasu piirmääraks 50 krooni ning voodipäevatasu piirmääraks 25 krooni.
- Paragrahv 73 kannab uut pealkirja 'Dokumendi väljastamise tasu' (varem 'Kalendripäeva keskmise tulu arvutamine kuni käesoleva seaduse § 55 jõustumiseni'). Lõikes 1 sätestatakse uus reegel, mille kohaselt kutsealuse kaitseväeteenistuseks kõlblikkuse hindamiseks vajaliku dokumendi väljastamise eest tasumise korra ja piirmäära kehtestab Vabariigi Valitsus. Varasemas redaktsioonis sellist sätet ei olnud.
Üleminekusätted ja seaduse jõustumine
Muudatused puudutavad ka seaduse rakendamist ja jõustumise tähtaegu reguleerivaid üleminekusätteid (§ 88 kuni § 90).
- Paragrahv 88 sai uueks pealkirjaks 'Kalendripäeva keskmise tulu arvutamine kuni käesoleva seaduse § 55 jõustumiseni' (varem 'Üleminekusätted'). Selle lõigete sisu kohandati vastavalt uuele süsteemile.
- Paragrahv 89 pealkirjaks määrati 'Üleminekusätted' (varem 'Seaduse jõustumine'). Lõikes 9 lisati uus säte ravimite registreerimise ja hulgimüügi ostuhinna kohta juhul, kui ravim ei olnud registreeritud 2001. aasta 1. jaanuaril Ravimiametis. Samuti kustutati lõige 11, mis reguleeris enne 2003/04. õppeaastat õppeasutusse vastu võetud isikute võrdsustamist kindlustatud isikuga, ning asendati see uue lõikega 11.
- Paragrahv 90 sai uueks pealkirjaks 'Seaduse jõustumine' (varem pealkiri puudus). Sellesse lisati uued lõiked 4 ja 5, mis täpsustavad seaduse § 30 lõike 4 ja § 64 jõustumise kuupäevi (vastavalt 2003. aasta 1. juuli ja 2005. aasta 1. jaanuar).
Kokkuvõte
Kokkuvõttes tõid Ravikindlustuse seaduse muudatused alates 01.07.2004 kaasa olulise struktuurse ümberkorralduse visiiditasude, voodipäevatasude ja dokumendi väljastamise tasude sätetes. Laiendati retsepti väljakirjutamise õigust kaitsejõudude arstidele ning kehtestati uus kord kutsealuste terviseseisundi hindamiseks vajalike dokumentide väljastamise tasustamisele. Lisaks korrigeeriti üleminekusätteid ja seaduse jõustumise tähtaegu, tagades õigusselguse ja täpsuse.