Alates 01.04.2010 jõustusid Ravikindlustuse seaduse olulised muudatused, mis laiendavad märkimisväärselt ämmaemandate õigusi ja kohustusi tervishoiusüsteemis. Peamise praktilise kasuna saavad patsiendid nüüd raseduse tuvastamise, retseptide väljakirjutamise ja töövõimetuslehtede vormistamise teenuseid otse ämmaemandalt, ilma et peaksid tingimata pöörduma arsti poole. See muudatus lihtsustab asjaajamist rasedate ja teiste kindlustatud isikute jaoks.
Ämmaemandate õiguste laienemine raseduse tuvastamisel ja kindlustuskaitses
Ravikindlustuse seaduse muudatustega laiendati oluliselt ämmaemandate rolli rasedate kindlustuskaitse vormistamisel.
Raseduse tuvastamine
Paragrahvi 5 lõike 4 punktis 1 muudeti raseda naise kindlustatuks võrdsustamise tingimust. Kui varem pidi rasedus olema tuvastatud arsti poolt, siis alates 01.04.2010 võib raseduse tuvastada ka ämmaemand.
Kindlustuskaitse kestus
Paragrahvi 12 lõikes 1 muudeti sätet nii, et raseda kindlustuskaitse lõppemist kolme kuu möödumisel eeldatavast sünnituskuupäevast võib lisaks arstile määrata ka ämmaemand.
Retseptide ja töövõimetuslehtede väljakirjutamise õigus
Seadusemuudatus andis ämmaemandatele õiguse väljastada retsepte ja töövõimetuslehti, mis varem kuulus vaid arstidele ja hambaarstidele.
Retseptide väljakirjutamine
Paragrahvi 41 lõikes 2 täiendati retsepti väljakirjutamise õigusega isikute ringi, lisades sinna ämmaemanda. Ämmaemand vastutab nüüd retsepti väljastamise põhjendatuse ja õigusaktidele vastavuse eest.
Töövõimetuslehtede väljastamine
Paragrahvi 52 lõigetes 1 ja 2 sätestati ämmaemanda õigus väljastada töövõimetuslehti.
- Töövõimetuslehe võib väljastada teenust osutav ämmaemand.
- Ämmaemandal on õigus töövõimetuslehte välja kirjutada ainult raseda töötingimuste ajutiseks kergendamiseks või teisele tööle üleviimiseks ning rasedus- ja sünnituspuhkuse korral.
Hüvitiste määramise ja muude sätete täpsustused
Muudatused puudutavad ka ajutise töövõimetuse hüvitise määramist ja muid seaduse sätteid.
Töövõimetushüvitise täiendavad tingimused
Paragrahvi 53 lõikes 3 sätestati, et ajutise töövõimetuse hüvitise määramise täiendavaks tingimuseks võib lisaks arsti otsusele olla ka ämmaemanda otsus raseda töötingimuste kergendamise vajaduse kohta.
Sünnitushüvitise arvutamine
Paragrahvi 58 lõigetes 1 ja 2 täpsustati, et sünnitushüvitise arvutamise aluseks oleva rasedus- ja sünnituspuhkuse eelduseks on arsti või ämmaemanda määratud eeldatav sünnitamiskuupäev.
Struktuursed muudatused
Seaduses viidi läbi ka rida tekstilisi nihkeid ja paragrahvide ümberpaigutusi (nt paragrahvides 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 88, 89 ja 90), mis korrastasid seaduse struktuuri ilma sisuliste muudatusteta nendes osades, kus ämmaemandate õigusi otseselt ei käsitletud.
Kokkuvõte
Kokkuvõttes tõid 01.04.2010 jõustunud Ravikindlustuse seaduse muudatused kaasa ämmaemandate õiguste olulise laienemise tervishoiusüsteemis. Ämmaemandad said seadusliku õiguse tuvastada rasedust, määrata eeldatavat sünnituskuupäeva, kirjutada patsientidele välja vajalikke retsepte ning väljastada töövõimetuslehti rasedusega seotud juhtudel. Need muudatused lihtsustavad oluliselt rasedate kindlustuskaitse ja hüvitiste saamise protsessi, vähendades vajadust täiendavate arstivisiitide järele ja muutes asjaajamise kiiremaks.