Alates 01.01.2009 jõustusid Ravikindlustuse seaduse olulised muudatused, mis täpsustavad füüsilisest isikust ettevõtjate, notarite, vandetõlkide ja kohtutäiturite ravikindlustuse tingimusi ning muudavad täiskasvanute hambaravihüvitise saajate ringi. Need muudatused toovad kaasa uue korra kindlustuskaitse tekkimisel, peatumisel ja lõppemisel.
Füüsilisest isikust ettevõtjate ja vabakutseliste ravikindlustuse muudatused
Alates 01.01.2009 muutusid oluliselt reeglid, mis puudutavad füüsilisest isikust ettevõtjate (FIE) ja teiste ise sotsiaalmaksu maksvate isikute ravikindlustust. Peamised muudatused puudutavad registreerimise ja kindlustuskaitse sidumist äriregistri ja maksukohustuslaste registriga.
- Paragrahvi 5 lõike 2 punkti 5 kohaselt ei loeta võlaõigusliku lepingu alusel töötavat isikut kindlustatuks sotsiaalmaksu maksja kaudu, kui ta on kantud äriregistrisse FIE-na. Varasemalt oli välistatud ka Maksu- ja Tolliameti piirkondlikus struktuuriüksuses registreerimine.
- Paragrahvi 5 lõike 3 alusel on ise sotsiaalmaksu maksvateks kindlustatud isikuteks nüüd äriregistrisse kantud FIE-d ning Maksu- ja Tolliameti piirkondlikus struktuuriüksuses registreeritud notarid, vandetõlgid ja kohtutäiturid. Varem kuulusid siia ka lihtsalt Maksu- ja Tolliametis registreeritud FIE-d.
- Paragrahvi 10 lõike 1 kohaselt tekib kindlustuskaitse äriregistrisse või maksukohustuslaste registrisse kandmisest arvestatava 14-päevase ooteaja möödumisel. Varem tekkis see Maksu- ja Tolliameti piirkondlikus struktuuriüksuses registreerimisest või äriregistrisse kandmisest.
Kindlustuskaitse peatamine ja lõppemine
Muudatused puudutavad ka kindlustuskaitse lõppemise ja peatamise korda, kus andmete edastamise kohustus laienes uutele asutustele.
- Paragrahvi 10 lõike 3 kohaselt lõpeb kindlustuskaitse kahe kuu möödumisel kustutamiskande tegemisest äriregistris või maksukohustuslaste registris. Varem lõppes see kahe kuu möödumisel tegevuse lõpetamise teatise esitamisest.
- Paragrahvi 10 lõike 4 kohaselt peatub kindlustuskaitse kahe kuu möödumisel tegevuse peatamise (sh hooajalise) kandmisest äriregistrisse või maksukohustuslaste registrisse. Varem peatati kaitse Maksu- ja Tolliametile teatamisest arvates.
- Nii tegevuse lõpetamisest kui ka peatamisest on kohustatud haigekassale 10 kalendripäeva jooksul teatama maakohtute registriosakondade keskandmebaasi pidaja või Maksu- ja Tolliamet.
Täiskasvanute hambaravihüvitise saajate ringi kitsendamine
Oluline muudatus viidi sisse paragrahvi 63 lõikes 1, mis reguleerib täiskasvanute hambaraviteenuse hüvitamist.
Eelmises redaktsioonis oli õigus hambaravihüvitisele kõigil vähemalt 19-aastastel kindlustatud isikutel. Uue redaktsiooni kohaselt hüvitatakse hambaraviteenus ainult kindlatele sihtgruppidele:
- isikutele, kellele on määratud töövõimetuspension või vanaduspension;
- üle 63-aastastele kindlustatud isikutele;
- rasedatele ja alla üheaastase lapse emadele;
- isikutele, kellel on tekkinud talle osutatud tervishoiuteenuse tagajärjel suurenenud vajadus saada hambaraviteenust.
Üleminekusätted ja seaduse jõustumine
Seadusesse tehti mitmeid tehnilisi ja üleminekuga seotud muudatusi.
- Paragrahvi 89 lõikesse 13 lisati uus üleminekusäte, mis reguleerib Maksu- ja Tolliametis registreeritud FIE-de kindlustuskaitse lõppemist pärast 01.01.2009, kui nad ei ole taotlenud enda kandmist äriregistrisse.
- Paragrahvis 90 muudeti lõigete 1 kuni 4 järjekorda ja sõnastust ning lisati uus lõige 5, et korrastada seaduse jõustumise sätteid.
- Paragrahvides 55 ja 88 parandati veaparanduse kellaaega (10:42:13 asendati kellaajaga 10:41:13) ning paragrahvi 10 lõikest 6 ja paragrahvi 89 lõikest 12 eemaldati tekstide lõpust vanad Riigi Teataja viited.
Kokkuvõte
Kokkuvõttes tõid 01.01.2009 jõustunud Ravikindlustuse seaduse muudatused kaasa FIE-de kindlustuskaitse tihedama sidumise äriregistri ja maksukohustuslaste registriga, kaasates andmevahetusse maakohtute registriosakonnad. Samuti piirati oluliselt täiskasvanute hambaravihüvitise saajate ringi, asendades üldise vähemalt 19-aastaste isikute õiguse suunatud hüvitistega pensionäridele, rasedatele, alla üheaastase lapse emadele ja erivajadusega patsientidele.